病人自主權受侵害之民事請求權基礎

壹、案件摘要

台端詢問，若病人自主權受到侵害，在民法層次上，應以何種法條作為請求權基礎主張。

貳、法律分析

一、民事責任

病人自主權係指病人對於自身醫療照護具有自主決定之權利，其本質應屬憲法保障之身體權、健康權及人格權之具體展現。當此權利受到侵害時，在民法上，台端可能得依以下法條主張權利：

1. 人格權侵害之排除與防止（民法第18條）：

   • 法條依據：民法第18條第1項規定：「人格權受侵害時，得請求法院除去其侵害；有受侵害之虞時，得請求防止之。」
   • 事實涵攝：病人自主權應屬民法上人格權之一環。若有醫療行為違反病人意願、未經同意進行治療、或未尊重病人預立醫療決定等情形，應屬對病人自主權（即人格權）之侵害。此時，台端得依本條請求法院命令停止侵害行為，或預防未來可能發生之侵害。

2. 侵權行為損害賠償（民法第184條、第195條）：

   • 法條依據：
     • 民法第184條第1項前段規定：「因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。」
     • 民法第195條第1項規定：「不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。」
   • 事實涵攝：
     • 若醫療人員或機構因故意或過失，未尊重台端之病人自主權，例如：未經同意即進行醫療處置、違反預立醫療決定、或未充分告知即進行治療等，導致台端之身體、健康或其他權利受損，即可能構成不法侵害權利之行為，應負損害賠償責任。
     • 此種侵害行為，除了可能造成實際財產上損害（例如額外醫療費用）外，更常導致台端精神上之痛苦、自主決定權受剝奪之感受。此時，台端得依民法第195條第1項，主張非財產上之損害賠償，即俗稱之「精神慰撫金」。病人自主權之侵害，應屬對「身體、健康」或「其他人格法益」之侵害，且若情節重大，即得請求精神慰撫金。

二、刑事責任

本案主要係詢問民事請求權基礎，故不另行討論刑事責任。然而，若侵害行為涉及強制醫療、傷害、甚至過失致死等情節，仍可能另涉刑事責任。

三、行政責任

本案主要係詢問民事請求權基礎，故不另行討論行政責任。然而，若醫療機構或人員違反《醫療法》、《病人自主權利法》等相關規定，主管機關仍可能依法處以行政罰鍰或其他行政處分。

四、其他特殊法規責任

《病人自主權利法》為保障病人自主權之特別法，其明定病人知情、選擇與決定醫療之權利。雖然該法本身未直接提供民事請求權基礎，但其所確立之病人權利，可作為判斷醫療行為是否「不法」侵害病人自主權之重要依據，進而援引民法之侵權行為規定主張權利。

參、處理建議

1. 蒐集證據：請務必蒐集所有與病人自主權受侵害相關的證據，例如：醫療紀錄、錄音、錄影、書面文件（如預立醫療決定、意願書）、證人證詞等，以證明侵害行為之存在、過失或故意、以及所受損害。
2. 評估損害：釐清因病人自主權受侵害所導致的具體損害，包括財產上損害（如額外醫療費用、收入損失）及非財產上損害（精神痛苦）。
3. 諮詢專業律師：由於個案事實情境複雜，建議台端攜帶所有相關證據，尋求專業律師協助，評估具體案情，判斷最有利的請求權基礎，並協助進行法律程序。

肆、結論

關於病人自主權受侵害之情形，台端在民法上應得依民法第18條主張排除或防止侵害，並得依民法第184條及第195條主張損害賠償（包含財產上損害及精神慰撫金），以維護自身權益。

本意見書僅供參考，實際處理仍應視具體情況調整，並諮詢合格律師。

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