車禍和解金額涉嫌醫療詐欺案

壹、案件摘要

本案為車禍和解糾紛案件，當事人與對造達成30萬元分期給付和解，但對造未提供完整醫療診斷證明及費用明細，且診斷證明書內容有重大出入：

1. 12/24 車禍發生，對方未提供當日診斷證明
2. 12/28 就醫，未提供診斷證明
3. 1/4 診斷為胸口挫傷
4. 1/13 突然新增X光檢查
5. 2/17 診斷突變為10根肋骨斷裂
6. 3/14 在診所進行肌腱炎手術

貳、法律分析

一、民事責任

1. 和解效力分析

• 依民法第92條規定：「因被詐欺或被脅迫而為意思表示者，表示後，得撤銷之。」
• 本案和解應係基於對方提供之不完整或不實醫療資訊而成立，可能構成意思表示錯誤或被詐欺

二、刑事責任

1. 詐欺罪之構成要件分析

• 對方可能涉及刑法第339條詐欺罪：「意圖為自己或第三人不法之所有，以詐術使人將本人或第三人之物交付者，處五年以下有期徒刑、拘役或科或併科五十萬元以下罰金。」
• 診斷證明書前後矛盾且拒絕提供完整就醫紀錄，應有詐欺故意

參、處理建議

1. 立即採取保全證據行動

• 向相關醫療院所調取完整病歷資料
• 保存所有通訊紀錄及相關文件
• 蒐集對方就醫過程的相關證據

2. 法律行動建議

• 向警方提出告訴，主張對方涉嫌詐欺
• 向法院聲請撤銷和解，請求返還已給付金額
• 建議委任律師評估案情並協助後續法律程序

3. 其他建議

• 暫停支付剩餘和解金
• 要求對方提供完整就醫證明及費用明細
• 通知相關保險公司

肆、結論

考量本案對方可能涉及詐欺犯罪，建議立即採取下列行動：

1. 向警方提出告訴
2. 聲請撤銷和解
3. 暫停給付和解金
4. 委任律師處理後續法律事務

本意見書僅供參考，實際處理仍應視具體情況調整，並諮詢合格律師。

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