職災復發與二次申請權益諮詢

壹、案件摘要

您於前年五月因上班時發生車禍導致右手旋轉肌腱斷裂，經手術休養後於今年二月返回工作崗位。然而，因工作內容（算紙）導致開刀處持續疼痛，經檢查發現肌腱再次斷裂，並預計於明年四月再次開刀且需休養一年。您向公司申請職災，但公司表示之前已申請過，不能再申請第二次，建議以留職停薪方式處理，因此您想了解應如何應對。

貳、法律分析

一、民事責任

本案若最初的車禍係因第三人過失所致，您可能對該第三人請求民事損害賠償。然而，就您目前所詢問的職災申請問題，主要涉及您與公司間的勞動法律關係。

二、刑事責任

就您目前所描述的事實，尚難判斷是否涉及刑事責任。若公司有違反職業安全衛生法規，導致您再次受傷，且情節重大，可能會有相關行政罰鍰，但通常不直接構成刑事責任。

三、行政責任

1. 職災認定與再次申請權益：
   • 依據《勞動基準法》及《勞工保險條例》的相關規定，勞工因執行職務而遭遇災害，或因職業原因所導致的疾病，均應屬職業災害。您最初因上班車禍受傷，應屬職業災害無疑。
   • 關於您在復工後，因從事與工作相關的動作（算紙）導致原開刀處再次斷裂，此情形應屬原職業災害的復發或惡化，或因工作性質所導致的新職業傷害。公司主張「之前已申請了不能再申請第二次」的說法，應屬不正確。職業災害的認定是針對「事件」或「狀況」，而非限制申請次數。只要每次傷害或疾病的發生與工作有因果關係，且符合職災定義，勞工即有權利申請相關補償與給付。
   • 因此，您本次肌腱再次斷裂，若經醫師診斷證明與您原職災或復工後的工作內容有直接關聯，應仍可被認定為職業災害。
2. 公司應負之職災補償責任：
   • 依據《勞動基準法》第59條規定，勞工因遭遇職業災害而致傷害或疾病時，雇主應負擔醫療費用，並在醫療期間給予原領工資補償。若您本次再受傷經認定為職災，公司應依此規定給予您醫療期間的工資補償，而非僅以留職停薪（通常為無薪）方式處理。
   • 此外，您亦可向勞工保險局申請職業傷病給付，包括醫療給付及傷病給付（前60日按平均月投保薪資70%發給，其後按50%發給，最長2年）。

四、其他特殊法規責任

本案主要適用《勞動基準法》及《勞工保險條例》等相關規定，尚無其他特殊法規責任。

參、處理建議

1. 取得醫師證明：請務必請您的主治醫師開立診斷證明書，明確載明您右手肌腱再次斷裂的原因，並強調其與您之前的工作傷害或復工後的工作內容（如算紙）之間的關聯性。這份證明是認定職災的關鍵證據。
2. 再次向公司提出職災申請：以書面方式（建議存證信函或電子郵件，並保留紀錄）正式向公司提出本次受傷為職業災害的申請，並附上醫師診斷證明。明確要求公司依《勞動基準法》第59條給予職災醫療期間的原領工資補償，而非留職停薪。
3. 向勞工保險局申請職災給付：無論公司是否承認本次為職災，您都可以自行向勞工保險局提出職業傷病給付申請。勞保局會獨立審查您的案件，並依規定核發相關給付。
4. 尋求勞工主管機關協助：若公司仍拒絕承認本次為職災，或不願給予職災補償，您可以向當地勞工局（處）申請勞資爭議調解，或提出申訴，由勞工主管機關介入處理。
5. 保留所有證據：妥善保管所有醫療單據、診斷證明、與公司溝通的書面紀錄（如信件、電子郵件、訊息截圖等），以及工作內容的相關證明，以備不時之需。

肆、結論

關於您因職災復發再次受傷，公司卻拒絕第二次職災申請並建議留職停薪一事，依據現行法規，若本次傷害經醫師證明與原職災或復工後工作內容有直接關聯，應仍可被認定為職業災害。公司應依《勞動基準法》第59條給予您醫療期間的原領工資補償，您亦可向勞工保險局申請職災給付。建議您備妥醫師證明，再次向公司提出職災申請，並可同時向勞工保險局申請給付，若公司仍拒絕，則可尋求勞工主管機關協助。

本意見書僅供參考，實際處理仍應視具體情況調整，並諮詢合格律師。

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