醫療糾紛：護理人員拒診權限問題

壹、案件摘要

本案涉及護理人員面對態度不佳、謾罵的病人時，是否有權拒絕提供醫療處置(如打針)的問題。

貳、法律分析

一、醫療服務提供義務

依據中醫藥發展法第11條規定，政府應促進醫療服務利用及發展。醫療人員應本於專業提供醫療服務，但此義務應在合理範圍內執行。

二、病人權益保障

1. 病人雖有接受醫療服務之權利，但應以不影響其他病人權益及醫護人員執業安全為前提
2. 若病人行為已嚴重妨礙醫療行為之執行，醫護人員應可採取必要之因應措施

三、醫護人員權益保障

1. 醫護人員有維護自身尊嚴與人身安全之權利
2. 當病人行為已構成：
   • 人身安全威脅
   • 嚴重妨礙醫療行為進行
   • 違反醫病關係基本倫理 時，醫護人員應可採取適當保護措施

參、處理建議

一、即時處理建議

1. 應先嘗試進行理性溝通，了解病人不滿原因
2. 可請其他醫護人員或主管協助處理
3. 必要時通知院方保全人員戒備
4. 確實記錄事發經過，保存相關證據

二、制度面建議

1. 建立標準處理流程
2. 加強醫病溝通技巧訓練
3. 設置醫療糾紛調解機制
4. 完善醫療場所安全維護措施

肆、結論

考量醫護人員面對不當行為時可能涉及人身安全與專業尊嚴維護問題，建議在確保病人基本醫療權益的前提下，採取適當保護措施。若病人行為已嚴重影響醫療服務之提供，醫護人員應可採取必要之防護措施，但仍應以不影響緊急醫療需求為原則。

本意見書僅供參考，實際處理仍應視具體情況調整，並諮詢合格律師。

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