護理人員執行醫療輔助行為之合法範圍

壹、案件摘要

本案涉及護理人員在醫師指示下可執行的醫療輔助行為範圍，以及與其他醫事人員業務重疊時的合法性問題。

貳、法律分析

一、護理人員執行醫療輔助行為的法源依據

依護理人員法第24條第1項規定，護理人員的業務範圍包含：

1. 健康問題之護理評估
2. 預防保健之護理措施
3. 護理指導及諮詢
4. 醫療輔助行為

同條第2項明確規定，醫療輔助行為應在醫師指示下行之。

二、合法性判斷

1. 醫師法第28條第1項第2款規定，在醫療機構於醫師指示下之護理人員執行醫療業務，不構成非法執行醫療業務。據此，護理人員在符合下列條件時，應可合法執行醫療輔助行為：

• 在醫療機構內
• 有醫師明確指示
• 屬於護理人員法規定的業務範圍

2. 專科護理師的特殊規定 依護理人員法第24條第3項規定，專科護理師及接受專科護理師訓練期間之護理師，除一般護理業務外，應可在醫師監督下執行醫療業務。

參、處理建議

1. 對護理人員的建議

• 確認執行醫療輔助行為時有醫師明確指示
• 應在醫療機構內執行相關業務
• 詳實記錄執行過程及醫師指示

2. 對醫療機構的建議

• 建立明確的醫療輔助行為執行規範
• 制定跨專業合作指引
• 定期進行在職教育訓練

肆、結論

關於護理人員執行醫療輔助行為，應符合以下要件始為合法：

1. 應在醫療機構內執行
2. 應有醫師明確指示
3. 應屬護理人員法所定業務範圍

考量醫療輔助行為可能涉及其他醫事人員的業務範圍，建議醫療機構建立明確的執行規範及跨專業合作機制，以確保醫療品質及病人安全。

本意見書僅供參考，實際處理仍應視具體情況調整，並諮詢合格律師。

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