職災醫療費用雇主給付責任

壹、案件摘要

本案涉及職業災害發生後，雇主對於勞工就醫及手術等醫療費用的補償責任問題。

貳、法律分析

一、雇主醫療費用補償責任

依據勞動基準法第59條第1項第1款規定：「勞工受傷或罹患職業病時，雇主應補償其必需之醫療費用。」雇主應對職災勞工負擔必要的醫療費用補償責任。

二、醫療費用抵充規定

依據勞動基準法第59條但書規定：「如同一事故，依勞工保險條例或其他法令規定，已由雇主支付費用補償者，雇主得予以抵充之。」故雇主得以勞工職災保險給付抵充其補償責任。

三、職災保險醫療給付

依據勞工職業災害保險及保護法第38條第3項規定，被保險人遭遇職業傷病時，應至全民健康保險特約醫院或診所診療，其醫療費用由保險人支付予全民健康保險保險人。

四、醫療期間之保障

依據勞動基準法第13條規定：「勞工在第五十九條規定之醫療期間，雇主不得終止契約。」故雇主應保障勞工在醫療期間的工作權。

參、處理建議

1. 勞工應：

• 依勞職保法第39條規定，向投保單位申請職業傷病門診單或住院申請書
• 至全民健康保險特約醫院或診所就醫
• 保留所有就醫相關收據及證明

2. 雇主應：

• 填發職業傷病門診單或住院申請書
• 補償勞保不給付項目之醫療費用
• 遵守法定不得終止契約之規定

肆、結論

關於職災勞工就醫及手術費用，建議：

1. 應優先透過勞工職業災害保險申請醫療給付
2. 雇主應依法補償勞保給付範圍外之必要醫療費用
3. 雇主應確實保障勞工醫療期間之工作權

本意見書僅供參考，實際處理仍應視具體情況調整，並諮詢合格律師。

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