債務與債權
2025-04-28

火災保險理賠金額計算與自負額問題

甲屋向A保險公司投保火災險,保險金額3000萬,火災時之實際價值5000萬,損失1500萬,A應理賠金額?如保險契約約定甲自行負擔100萬元之損失,A應理賠金額?

AI 答覆

壹、案件摘要

  1. 甲屋向A保險公司投保火災險
  2. 保險金額為3000萬元
  3. 火災發生時之實際價值為5000萬元
  4. 實際損失金額為1500萬元
  5. 契約約定自負額為100萬元

貳、法律分析

一、不定值保險之理賠原則

依保險法第73條第3項規定:「保險標的未經約定價值者,發生損失時,按保險事故發生時實際價值為標準,計算賠償,其賠償金額,不得超過保險金額。」本案應屬不定值保險。

二、比例分攤原則之適用

依保險法第76條第1項後段規定:「無詐欺情事者,除定值保險外,其契約僅於保險標的價值之限度內為有效。」本案保險金額(3000萬元)低於保險標的物實際價值(5000萬元),應適用比例分攤原則。

理賠金額計算:

  1. 不考慮自負額時:

    • 比例係數:3000萬/5000萬 = 0.6
    • 應理賠金額:1500萬 × 0.6 = 900萬元
  2. 考慮自負額時:

    • 應理賠金額:900萬 - 100萬 = 800萬元

參、處理建議

  1. 建議甲向A保險公司提出理賠申請時應準備:

    • 火災事故證明文件
    • 損失清單及相關證明
    • 保險標的物價值證明
  2. 未來投保建議:

    • 定期評估保險標的物價值
    • 適時調整保險金額以避免保險不足
    • 審慎評估自負額約定

肆、結論

  1. 關於本案理賠金額,A保險公司應給付金額:

    • 若不考慮自負額,應為900萬元
    • 若考慮自負額,應為800萬元
  2. 建議甲未來投保時應注意保險金額是否足夠,以避免發生保險不足之情形。

本意見書僅供參考,實際處理仍應視具體情況調整,並諮詢合格律師。

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