個管師誤報醫囑被告，要賠多少錢？能私下和解簽保密協議嗎？

壹、案件摘要

當事人為長照個管師，於陪伴個案就醫後撰寫醫囑時發生記載錯誤，將「優倍滋乳膏」之作用誤載為「可預防感染」（實際僅具軟化角質作用），且已通報至衛生局系統。案家屬以此為由表示欲提告，當事人詢問可能之賠償金額，以及是否可透過律師私下和解並簽訂保密協議。

貳、法律分析

一、民事責任

（一）侵權行為責任

依民法第184條第1項前段規定：「因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償之責。」侵權行為之成立須具備：行為人有故意或過失、行為不法、侵害他人權利或利益、有損害發生、行為與損害間有因果關係等要件。

本案中，當事人於記載醫囑時發生錯誤，若此錯誤記載係因疏忽所致，應屬過失行為。然而，侵權行為責任之成立，尚須有實際損害之發生。若個案並未因此錯誤記載而誤用藥物、延誤治療或產生其他不良後果，則可能欠缺「損害」及「因果關係」要件。

關鍵問題在於：個案是否因此錯誤記載而受有實際損害？

若個案確實因錯誤醫囑而受有損害（例如：誤用藥物導致身體不適、額外就醫支出等），當事人可能需負侵權行為損害賠償責任，賠償範圍可能包括醫療費用、精神慰撫金等。惟若無實際損害發生，則侵權行為責任可能不成立，或賠償金額極為有限。

（二）債務不履行責任

若當事人與個案或其家屬間存在長照服務契約關係，且正確記載醫囑屬契約義務之一部分，則錯誤記載可能構成不完全給付。惟債務不履行責任之成立，同樣須有損害發生，且損害與債務不履行間具有因果關係。

（三）賠償金額評估

賠償金額應視實際損害程度而定：

• 若無實際損害發生：賠償責任可能不成立，或僅需象徵性賠償
• 若有輕微損害（如額外就醫）：可能包括醫療費用及適當之精神慰撫金
• 若有明顯傷害：需視傷害程度、醫療費用、工作損失等具體情況綜合評估

二、刑事責任

（一）業務過失傷害罪

依刑法第284條第2項前段規定：「從事業務之人，因業務上之過失傷害人者，處二年以下有期徒刑、拘役或二十萬元以下罰金。」

本罪之成立須有「傷害結果」發生。若個案僅係醫囑記載錯誤，但未實際造成身體傷害，則不構成本罪。此外，業務過失傷害罪屬告訴乃論之罪，依刑事訴訟法第238條第1項規定：「告訴乃論之罪，告訴人於第一審辯論終結前，得撤回其告訴。」若案家屬提出告訴，當事人可於第一審辯論終結前與其達成和解，由告訴人撤回告訴。

（二）偽造文書罪

本案屬過失記載錯誤，非故意偽造或變造文書，不構成偽造文書相關罪責。

三、行政責任

當事人已將錯誤醫囑通報至衛生局系統，主管機關可能依長期照顧服務法相關規定進行調查。建議當事人主動向衛生局說明情況並更正記載，展現積極改正之態度，以降低行政處分之可能性或減輕處分程度。

四、和解之可行性與注意事項

（一）和解之法律依據

依民法第736條規定：「稱和解者，謂當事人約定，互相讓步，以終止爭執或防止爭執發生之契約。」和解為當事人間之私法契約，雙方可自由約定和解條件，包括賠償金額、撤回告訴、保密義務等。

（二）和解之優點

1. 避免訴訟程序之時間與精神耗損
2. 可控制賠償金額於雙方可接受範圍內
3. 透過保密條款保護雙方隱私
4. 若涉及刑事告訴，可透過和解促使告訴人撤回告訴

（三）和解書應注意事項

和解書應明確記載以下內容：

1. 當事人資料：雙方姓名、身分證字號、聯絡方式等
2. 和解事由：簡要說明爭議事實
3. 和解條件：

• 賠償金額及給付方式
• 撤回告訴或不提告之約定（若涉及刑事）
• 債權債務關係終結之確認

4. 保密條款：約定雙方對和解內容及相關事項保密
5. 其他約定：如違約責任、管轄法院等

（四）保密協議之效力

保密協議在民事上具有契約拘束力，雙方應遵守保密義務。惟應注意：

1. 若涉及刑事案件，檢察官或司法警察仍可依職權調查，保密協議無法阻止偵查程序
2. 若主管機關（如衛生局）已知悉案情，仍可能依職權進行行政調查，保密協議無法免除行政責任

參、處理建議

一、立即處理事項

（一）釐清損害範圍

建議當事人優先確認以下事項：

1. 個案是否因錯誤醫囑而誤用藥物？
2. 是否造成身體不適、延誤治療或其他不良後果？
3. 是否有額外就醫或支出醫療費用？

若無實際損害發生，民事賠償責任可能不成立或金額極低；刑事責任亦可能因欠缺傷害結果而不構成犯罪。

（二）保存相關證據

建議保存以下資料：

1. 就醫紀錄及處方箋
2. 通報衛生局之紀錄
3. 與案家屬之對話紀錄（如LINE訊息、簡訊、電子郵件等）
4. 藥品說明書或仿單
5. 長照服務相關文件

（三）主動更正錯誤

建議當事人主動向衛生局說明情況並更正記載，同時向服務單位主管報告，展現積極改正之態度。此舉有助於降低行政處分之可能性，亦可作為和解談判時展現誠意之依據。

二、評估和解必要性

建議依以下情況評估是否進行和解：

（一）建議優先考慮和解之情況

1. 確實有過失且造成實際損害
2. 希望快速解決爭議，避免影響工作及生活
3. 案家屬態度強硬，訴訟風險較高
4. 和解金額在可接受範圍內

（二）不建議急於和解之情況

1. 完全無實際損害發生
2. 案家屬要求明顯不合理或漫天要價
3. 案家屬態度惡劣，有恐嚇勒索之嫌（應考慮報警處理）
4. 當事人過失程度極為輕微

三、和解程序建議

（一）委任律師協助

建議委任熟悉醫療或民事案件之律師協助，律師可提供以下協助：

1. 評估法律責任範圍及合理賠償金額
2. 協助與對方溝通協商
3. 撰寫完整之和解書，保障當事人權益
4. 陪同參與和解談判

（二）和解談判要點

1. 和解地點：建議選擇中立場所，如調解委員會、律師事務所等
2. 和解態度：保持誠懇但堅守合理底線
3. 和解策略：先了解對方具體訴求及損害情況，再提出己方條件
4. 和解金額：應視實際損害程度、過失程度、雙方經濟能力等因素綜合評估

（三）和解書簽訂注意事項

1. 確認和解書包含所有必要條款（賠償金額、撤告或不提告、債務清償、保密等）
2. 雙方應當場簽名並按捺指印
3. 各執一份正本
4. 若對方已提出刑事告訴，應同時簽署撤回告訴狀
5. 保留給付款項之證明（如匯款單據、收據等）

四、若不和解之處理方式

（一）民事訴訟

若案家屬提起民事訴訟請求損害賠償，當事人可主張：

1. 無實際損害發生，或損害與錯誤記載間無因果關係
2. 過失程度輕微
3. 已採取補救措施（如更正記載、主動說明等）

（二）刑事告訴

若案家屬提出刑事告訴，因業務過失傷害罪須有傷害結果，若無實際傷害發生，檢察官應為不起訴處分。

（三）行政調查

配合主管機關調查，誠實說明錯誤原因，提出改善措施，展現專業態度。

五、風險提醒

1. 時效問題：

• 民事損害賠償請求權時效為2年（自知有損害及賠償義務人時起算）
• 刑事告訴期間為6個月（自知悉犯人時起算）

2. 舉證責任：

• 民事訴訟中，案家屬需舉證證明損害之發生及因果關係
• 刑事案件中，檢察官需舉證證明犯罪事實

3. 和解後之效力：

• 依刑事訴訟法第238條第2項規定：「撤回告訴之人，不得再行告訴。」和解後若對方撤回告訴，即不得再就同一事實提出告訴
• 民事和解成立後，雙方就和解範圍內之事項不得再行請求

肆、結論

本案關鍵在於個案是否因錯誤醫囑記載而受有實際損害。若無實際損害發生，當事人之民事賠償責任可能不成立或金額極低，刑事責任亦可能因欠缺傷害結果而不構成犯罪。

考量當事人為長照個管師，錯誤記載醫囑可能涉及業務過失，建議採取以下處理方式：

1. 優先釐清損害範圍：確認個案是否受有實際損害，作為後續處理之依據
2. 主動更正錯誤：向衛生局說明並更正記載，展現積極改正態度
3. 評估和解必要性：若有實際損害且和解條件合理，可考慮透過律師協助進行和解
4. 委任專業律師：建議委任律師評估法律責任、協助談判及撰寫和解書
5. 保密協議有效但有限制：民事上可約定保密，但無法阻止刑事偵查或行政調查

若案家屬要求明顯不合理或態度惡劣，不建議急於和解，可等待其提出具體請求後，再依法律程序處理。無論採取何種處理方式，建議尋求專業律師協助，以保障自身權益。

本意見書僅供參考，實際處理仍應視具體情況調整，並諮詢合格律師。

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