交通事故前已有糖尿病，能向對方求償醫療費用和後遺症嗎？

壹、案件摘要

本案涉及A機車與B機車之交通事故。A機車停等並禮讓對向直行車後欲左轉，B車為對向直行機車，雙方發生碰撞。案件爭點為：

（一）雙方過失責任之認定

（二）被害人事故前既有之糖尿病或其併發症，是否可納入損害賠償求償項目

貳、法律分析

一、車禍責任歸屬與過失認定

（一）過失責任之判斷標準

依據民法第184條第1項前段規定：「因故意或過失，不法侵害他人之權利者，負損害賠償責任。」判斷有無過失，應以行為人是否違反交通規則及注意義務為主要依據。

（二）本案雙方過失分析

1. A機車（左轉車）之注意義務

依道路交通安全規則第102條第1項第7款規定：「轉彎車應讓直行車先行。」A機車雖已停等禮讓對向直行車，但仍須確認無來車時始得左轉。若A機車在B車接近時即進行左轉，未充分確認安全，應有過失。

2. B機車（直行車）之注意義務

依道路交通安全規則第94條第3項規定：「汽車行駛時，駕駛人應注意車前狀況及兩車並行之間隔，並隨時採取必要之安全措施，不得在道路上蛇行，或以其他危險方式駕車。」直行車雖有路權優先，但仍負有注意車前狀況之義務。若B車未注意前方A車之左轉動作，或車速過快未能及時煞車，亦應有過失。

（三）過失比例之認定

本案若A車已停等禮讓，但在B車接近時左轉，A車可能為肇事主因；B車若未注意車前狀況，可能為肇事次因。實際過失比例仍須依現場狀況、行車記錄器影像等證據，由交通事故鑑定委員會或法院綜合判斷。

二、既有疾病與損害賠償範圍

（一）因果關係之認定原則

損害賠償之範圍，須損害與加害行為間具有「相當因果關係」。所謂相當因果關係，係指依經驗法則，綜合行為當時所存在之一切事實，為客觀之事後審查，認為在一般情形下，有此環境、有此行為之同一條件，均可發生同一之結果者，則該條件即為發生結果之相當條件，行為與結果即有相當之因果關係。

（二）既有疾病與車禍損害之關係

1. 被害人特殊體質之法律效果

我國實務採取「加害人應就被害人之特殊體質所造成之損害負責」之見解。被害人因體質特殊，傷勢較一般人嚴重，加害人仍應就全部損害負賠償責任。

2. 糖尿病與車禍損害之因果關係

糖尿病患者在車禍後可能產生以下情形：

（1）傷口癒合不良：糖尿病患者因血糖控制不佳，傷口癒合較慢，增加感染風險

（2）併發症惡化：車禍造成之身體創傷，可能導致糖尿病併發症（如神經病變、血管病變）惡化

（3）醫療費用增加：因既有疾病，需要更長期或更密集之醫療照護

（4）工作能力減損加劇：原本因糖尿病已有之工作能力減損，因車禍而更加嚴重

（三）既有疾病可否納入求償之判斷標準

依據實務見解，應區分以下情形：

1. 可能納入求償之項目

（1）因車禍導致既有疾病惡化之醫療費用：若能證明車禍導致糖尿病控制惡化，或併發症加重，因此增加之醫療費用可能納入求償

（2）因車禍與既有疾病交互作用延長之治療期間：例如因糖尿病導致車禍傷口癒合緩慢，延長住院或復健期間之費用

（3）因車禍加重既有疾病而增加之工作能力減損：若原本因糖尿病已有輕度工作能力減損，車禍後因傷勢與糖尿病交互作用，導致工作能力進一步下降，此部分增加之損失可能納入求償

依民法第193條第1項規定：「不法侵害他人之身體或健康者，對於被害人因此喪失或減少勞動能力或增加生活上之需要時，應負損害賠償責任。」若能證明車禍導致上述損害，應可請求賠償。

2. 不可求償之項目

（1）車禍前既有之糖尿病治療費用：車禍前即已發生之醫療費用，與車禍無因果關係

（2）純粹因糖尿病自然進展之損害：若糖尿病併發症之惡化，係疾病自然進展，而非車禍所致，不得求償

3. 舉證責任

被害人應舉證車禍與既有疾病惡化間具有因果關係。可提出之證據包括：

（1）車禍前後之病歷資料，顯示病情變化

（2）醫師診斷證明，說明車禍對既有疾病之影響

（3）醫療費用單據，區分車禍前後之費用差異

三、過失相抵之適用

（一）民法第217條規定

民法第217條第1項規定：「損害之發生或擴大，被害人與有過失者，法院得減輕賠償金額，或免除之。」

（二）既有疾病與過失相抵

1. 原則：既有疾病非屬與有過失

被害人罹患糖尿病，係屬體質或健康狀態，並非「過失」，加害人不得以此主張過失相抵。

2. 例外：被害人未善盡自我照護義務

若被害人在車禍後，明知自己有糖尿病，卻未遵醫囑控制血糖、照護傷口，導致傷勢惡化，此時加害人可主張被害人對於「損害之擴大」與有過失，依民法第217條規定請求減輕賠償金額。

（三）本案適用

若被害人在車禍前即罹患糖尿病，車禍後因糖尿病導致傷勢加重，加害人不得以被害人罹患糖尿病為由，主張過失相抵。但若被害人車禍後未善盡自我照護義務，導致傷勢惡化，加害人可以主張過失相抵。

四、非財產上損害賠償

依民法第195條第1項規定：「不法侵害他人之身體、健康、名譽、自由、信用、隱私、貞操，或不法侵害其他人格法益而情節重大者，被害人雖非財產上之損害，亦得請求賠償相當之金額。」

若被害人因車禍受有身體或健康之損害，除財產上損害外，亦得請求精神慰撫金。

五、時效問題

依民法第197條第1項規定：「因侵權行為所生之損害賠償請求權，自請求權人知有損害及賠償義務人時起，二年間不行使而消滅，自有侵權行為時起，逾十年者亦同。」

被害人應於知悉損害及賠償義務人後二年內行使請求權，以免罹於時效。

參、處理建議

一、釐清過失責任

1. 申請交通事故初步分析研判表

建議向警察機關申請交通事故初步分析研判表，了解警方對於肇事責任之初步判斷。

2. 申請車輛行車事故鑑定

若對警方判斷有疑義，建議向各縣市車輛行車事故鑑定委員會申請鑑定。鑑定結果可作為法院判斷過失責任之重要參考。

3. 蒐集相關證據

建議蒐集現場照片、行車記錄器影像、證人證詞、車輛損壞情形等證據。

二、關於既有疾病之求償

1. 蒐集醫療證據

建議蒐集以下證據：

（1）車禍前之病歷資料：證明車禍前糖尿病之控制狀況

（2）車禍後之病歷資料：證明車禍後糖尿病或併發症之變化

（3）醫師診斷證明書：請醫師說明車禍對糖尿病或併發症之影響，以及兩者間之因果關係

2. 計算損害金額

建議計算以下項目：

（1）醫療費用：區分車禍前後之醫療費用，計算因車禍增加之部分

（2）工作能力減損：若因車禍與糖尿病交互作用，導致工作能力進一步下降，可請求此部分損失

（3）增加生活上需要：如需聘請看護、購買醫療器材等

（4）精神慰撫金：依民法第195條規定請求

3. 求償策略

建議採取以下步驟：

（1）先行和解協商：提出具體求償項目及金額，與對方協商和解

（2）調解程序：若協商不成，可向鄉鎮市區調解委員會或法院聲請調解

（3）提起訴訟：若調解不成立，再提起民事訴訟請求賠償

三、保險理賠

建議確認雙方是否有投保強制汽車責任保險、第三人責任險等，先向保險公司申請理賠，不足部分再向對方請求。

四、刑事告訴

若對方有過失傷害之刑事責任，可考慮提出刑事告訴。刑事判決可作為民事求償之參考。

五、專業協助

建議委任律師協助處理，以保障自身權益。若有經濟困難，可向法律扶助基金會申請法律扶助。

肆、結論

關於本案雙方過失責任，A車左轉未充分確認安全，應為肇事主因；B車未注意車前狀況，應為肇事次因。實際過失比例仍須依具體證據綜合判斷。

關於被害人事故前既有之糖尿病或其併發症，若能證明車禍導致既有疾病惡化，因此增加之醫療費用、工作能力減損等損害，可能納入求償項目。但應注意須舉證證明車禍與疾病惡化間具有因果關係，且僅能求償因車禍導致增加之部分，不包括車禍前既有之費用。加害人不得以被害人罹患糖尿病為由主張過失相抵，除非被害人車禍後未善盡自我照護義務。

考量本案涉及過失責任認定及既有疾病求償等複雜問題，建議儘速申請交通事故鑑定，釐清過失責任；同時蒐集醫療證據，證明車禍對既有疾病之影響，以利後續求償。並建議尋求專業律師協助，以保障權益。

本意見書僅供參考，實際處理仍應視具體情況調整，並諮詢合格律師。

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