牙醫診所做不必要的牙雕,能否申訴求償或退款?怎麼蒐證最有利?

我目前有約其他診所矯正醫生看他們診斷,如果假設他們診斷說我後面牙齒橋正後其實不用到需要做牙雕,我應該怎麼提出有利證據去跟現在診所申訴求償或部分退款,因為我已經做到沒有信任再繼續在這間牙醫做下去等於我會變成中斷治療,再去花一大筆錢給其他診所去做後面矯正部分 我目前有約其他診所矯正醫生看他們診斷,如果假設他們診斷說我後面牙齒橋正後其實不用到需要做牙雕,我應該怎麼提出有利證據去跟現在診所申訴求償或部分退款,因為我已經做到沒有信任再繼續在這間牙醫做下去等於我會變成中斷治療,再去花一大筆錢給其他診所去做後面矯正部分,那該怎麼調解求償會對我有利

AI 答覆

壹、案件摘要

當事人因牙齒矯正治療過程中,對原診所醫師建議進行「牙雕」療程產生疑慮,擬尋求其他診所第二意見。若其他醫師診斷認為矯正後無需進行牙雕,當事人希望了解如何向原診所申訴求償或申請部分退款,並因信任關係破裂而中斷治療,轉至其他診所繼續矯正療程。

貳、法律分析

一、醫療契約關係之性質

(一)委任契約性質

牙醫與病患間之醫療行為屬「委任契約」關係,醫師負有善良管理人之注意義務,應依醫療常規及專業標準提供適當治療。

(二)醫師說明義務

醫師對治療方式、必要性、風險等負有告知說明義務,病患有充分知情後同意之權利。若未盡說明義務或過度治療,可能構成違約或侵權。

二、可能涉及之法律責任

(一)契約不完全給付責任

若原診所建議之牙雕療程非醫療必要,可能構成不完全給付。依民法第227條規定:「因可歸責於債務人之事由,致為不完全給付者,債權人得依關於給付遲延或給付不能之規定行使其權利。因不完全給付而生前項以外之損害者,債權人並得請求賠償。」當事人可能得請求損害賠償或減少價金。

(二)醫療過失侵權責任

若醫師違反醫療常規,進行非必要之治療,依民法第184條第1項規定:「因故意或過失,不法侵害他人之權利者,負損害賠償責任。故意以背於善良風俗之方法,加損害於他人者亦同。」可能構成侵權行為,應負損害賠償責任。

另依同條第2項規定:「違反保護他人之法律,致生損害於他人者,負賠償責任。但能證明其行為無過失者,不在此限。」若醫師違反醫療法等保護他人之法律,亦可能負賠償責任。

(三)消費者保護法之適用

醫療服務亦屬消費關係,若有不實廣告或服務瑕疵,可依消費者保護法主張權利。

三、舉證責任分配

(一)病患應證明事項

  • 原診所建議之治療非醫療必要
  • 因此受有損害(已支付費用、額外支出等)
  • 損害與醫師行為間有因果關係

(二)醫師應證明事項

  • 已盡善良管理人注意義務
  • 治療計畫符合醫療常規
  • 已充分告知並取得同意

四、調解前置程序之適用

依民事訴訟法第403條第1項第7款規定:「下列事件,除有第四百零六條第一項各款所定情形之一者外,於起訴前,應經法院調解:……七、因道路交通事故或醫療糾紛發生爭執者。」本案涉及醫療糾紛,若提起民事訴訟,應先經法院調解程序。

參、處理建議

一、蒐集有利證據(最重要)

(一)取得第二意見之專業診斷

  • 建議至少2-3家具公信力之醫療院所(建議含醫學中心)取得第二意見
  • 請醫師出具書面診斷證明,載明:
  • 目前牙齒矯正狀況
  • 是否確有牙雕之醫療必要性
  • 專業判斷依據及理由
  • 保留所有就診紀錄、X光片、口腔照片等

(二)原診所相關資料

  • 完整治療計畫書及費用明細
  • 治療同意書(確認是否有充分說明)
  • 繳費收據及發票
  • 所有病歷資料(可依醫療法第71條申請複製)
  • 醫師當初建議牙雕之說明紀錄(若有)

(三)損害證明

  • 已支付之治療費用單據
  • 預計轉診其他診所之費用估價單
  • 因中斷治療可能產生之額外費用評估

(四)專業鑑定意見

  • 可考慮向「中華民國牙醫師公會全國聯合會」申請專業諮詢
  • 或向「醫事審議委員會」申請鑑定

二、協商求償策略

(一)第一階段:內部申訴協商

  1. 撰寫正式申訴函
  • 具體說明治療經過及疑慮
  • 檢附第二意見診斷證明
  • 明確提出訴求(部分退費或全額退費)
  • 給予合理回應期限(如14日)
  1. 協商重點
  • 強調醫療必要性之疑慮
  • 說明信任關係已破裂,無法繼續治療
  • 提出合理退費方案:
  • 已完成療程部分按比例計費
  • 未進行或非必要療程全額退費
  • 轉診所需額外費用之補償

(二)第二階段:調解程序

若協商不成,建議依序採取:

  1. 醫療爭議調解(最建議)

向「縣市衛生局醫療爭議調解委員會」申請調解

優點:

  • 免費且快速(通常1-2個月)
  • 有醫療專業人士參與
  • 調解成立具強制執行力
  • 不影響後續訴訟權利

準備事項:

  • 填寫調解申請書
  • 檢附所有證據資料
  • 明確計算求償金額及依據

調解策略:

  • 強調第二意見之專業性
  • 說明醫療必要性不足
  • 提出合理退費比例
  • 可適度讓步以促成調解
  1. 消費爭議調解

向「消費者服務中心」或「消保官」申訴,適用於消費糾紛面向,可併同醫療調解進行。

  1. 鄉鎮市區調解委員會

向診所所在地調解委員會申請,免費且具法律效力,調解成立經法院核定後可強制執行。

(三)第三階段:訴訟程序

若調解不成,可考慮:

  1. 民事訴訟
  • 請求返還不當得利或損害賠償
  • 訴訟標的金額決定管轄法院
  • 可聲請法院囑託醫療鑑定
  • 依民事訴訟法第403條規定,應先經法院調解
  1. 刑事告訴
  • 若涉及詐欺或業務過失傷害
  • 需於6個月內提出
  • 可附帶民事求償

三、求償金額計算建議

(一)已支付費用之退還

可求償項目:

  • 牙雕相關費用(若確認非必要)
  • 因不當治療計畫導致之額外費用
  • 已支付但未完成療程之費用(按比例)

(二)轉診額外支出

  • 新診所重新評估費用
  • 矯正器重新製作費用
  • 療程延誤之額外費用

(三)非財產上損害

精神痛苦(需視情節嚴重程度),通常在調解階段較難主張。

四、時效注意事項

  1. 消費爭議申訴:發現瑕疵後合理期間內
  2. 民事求償時效:2年(自知悉損害時起算)
  3. 刑事告訴期限:6個月(告訴乃論之罪)

五、具體行動步驟

(一)立即行動(1-2週內)

  • 預約2-3家醫療院所取得第二意見
  • 向原診所申請完整病歷資料
  • 整理所有繳費單據及治療紀錄
  • 拍照記錄目前牙齒狀況

(二)短期行動(2-4週內)

  • 取得書面第二意見診斷證明
  • 撰寫正式申訴函寄送原診所
  • 諮詢牙醫師公會專業意見
  • 準備調解申請相關文件

(三)中期行動(1-2個月內)

  • 若協商不成,向衛生局申請醫療調解
  • 準備完整證據資料參加調解
  • 評估是否需要委任律師協助

六、風險提醒

  1. 舉證困難:醫療專業判斷有一定裁量空間,需有充分證據證明「非必要」
  2. 鑑定結果不確定:不同醫師可能有不同專業見解
  3. 時間成本:調解或訴訟需耗費時間精力
  4. 部分求償:可能無法全額退費,需有心理準備

七、最有利策略建議

建議採「醫療調解」為主要途徑,理由如下:

  • 有醫療專業人士參與,較能理解爭議核心
  • 免費且快速,符合經濟效益
  • 調解成立具強制執行力
  • 氛圍較訴訟緩和,有利達成共識
  • 不成立仍可提起訴訟,不影響權益

調解時之談判策略:

  • 主張:牙雕非醫療必要,要求退還該部分費用
  • 次要:因信任破裂中斷治療,要求退還未完成療程費用
  • 底線:至少退還50-70%爭議費用,並負擔部分轉診費用

肆、結論

關於當事人牙齒矯正治療涉及醫療必要性爭議,建議優先取得多家醫療院所之第二意見,並以書面診斷證明作為主要證據。考量本案可能涉及醫療糾紛,建議透過衛生局醫療爭議調解機制,在專業人士協助下,應有較高機會達成合理之退費協議。

若調解不成,再考慮提起民事訴訟,但需評估訴訟成本效益。依民事訴訟法第403條規定,醫療糾紛於起訴前應經法院調解。全程建議保留完整證據,並可諮詢專業律師協助評估個案勝訴可能性。

免費法律諮詢資源:

  • 各地方法院法律諮詢服務
  • 法律扶助基金會(符合資格者)
  • 各縣市政府消費者服務中心
  • 衛生局醫療爭議調解委員會

本意見書僅供參考,實際處理仍應視具體情況調整,並諮詢合格律師。

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